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下面附上一則新聞讓大家了解時事
中風危機！ 當心突發性劇烈頭痛 : (健康醫療網／記者吳珮均報導) 一名27歲的張小姐，某天上班時，感到一陣突如其來的爆炸性頭痛，並伴隨著劇烈嘔吐，下一秒她就失去意識了，等到她醒過來時，人已經在醫院急診室。經過電腦斷層掃瞄檢查發現，在她左側的深層大腦有中風血塊；接著進一步血管攝影檢查，果不其然在她的左側大腦，發現了一個直徑將近4公分的腦血管動靜脈畸形。這次的破裂出血也造成張小姐右側的神經壓迫，導致肢體無力和麻木的現象。 腦血管動靜脈畸形 青壯年中風主因 收治張小姐的林口長庚醫院治療團隊指出，動靜脈畸形是一種先天性的腦血管病變，盛行率約為0.14%，以台灣2300萬人口為例，即約有3萬罹病人口數；它是造成40歲以下青壯年發生中風的主要原因。腦血管動靜脈畸形沒有加以治療的話，每年約有2-4%破裂出血的機率；而一旦破裂出血，將會造成10%的死亡率，倖存者中也有30-50%會導致永久性的後遺症。 林口長庚醫院治療團隊說，臨床上病人表現常見為突發性劇烈頭痛、伴隨噁心嘔吐，甚至有局部神經功能障礙、癲癇等症狀。而治療動靜脈畸形主要目的就是預防出血性中風，因此當診斷為動靜脈畸形後，多建議積極治療；若病人的動靜脈畸形曾發生過出血情形而沒有加以治療，則後續再次出血的風險也會提高。 拆除腦中不定時炸彈 質子刀立體定位放射手術新利器 林口長庚醫院治療團隊提到，腦血管動靜脈畸形目前的治療方式，除了開顱手術切除、栓塞外，另一選擇即是放射線手術；其中，放射線手術又可分為光子刀及質子刀。而因為張小姐的病灶大小超過傳統光子刀3公分的治療限制，故採質子刀立體定位放射手術治療；其2年後的追蹤顯示，動靜脈畸形已經完全治癒，同時肢體神經功能也已經完全康復，沒有留下任何後遺症。 林口長庚醫院治療團隊解釋，質子刀除了具有非侵入性、精準治療的優點外，且在於非治療區域的放射線可以大幅降低，因此針對位於動靜脈畸形周邊有敏感腦組織，或者體積大小超過3公分，則可以給予足夠的治療劑量以提高動靜脈畸形治療成功的機會，又不會增加治療後的神經損傷。
7/1轉診新制上路 賴士葆：大醫院恐超量看診也不配合減量轉診 : 【民眾新聞網綜合報導】身為民意代表，賴士葆表示常常受託處理民眾在大醫院掛號，體會民眾到大醫院就醫的種種問題。7月1日起很多新的制度上路，健保署規定醫學中心的門診必須減量2％，這個新制每年影響143萬人次之多。這是為了落實分級醫療，減少門診量，大醫院看大病，基層醫療診所看小病，過去一直是宣導層面多，現在強制性如果大醫院不減量，健保將不給付。健保署把這樣的目標數字給醫院，否則看得愈多領得愈少，大醫院自行調整來達成目標，醫師必須勸退病患轉到地方的診所，病患可以自行決定要不要轉診所以病患的權益不受影響。
賴士葆認為這個新的制度沒有設定減量的對象，所以醫生必須判斷輕症或是慢性穩定的病人，然而民眾對病情的認知和醫生一定會有很大的落差，病患自認為病情嚴重，可能在醫生眼中是小病，況且迷信大醫院的心理是長久根深蒂固的觀念，由來已久，醫生的道德勸說未必有效，太強制性會讓醫病關係緊張，因為轉診之後沒有受到妥善的照護也可能會有醫療糾紛。把病人轉走是否符合醫院的經營管理目標，這個制度上路以後有待觀察，很可能大醫院寧可忍受超量看診健保不給付，也不願意配合落實減量轉診的損失，因為精算醫院的成本考量之後，必會有一套的因應對策。
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